FITIK Tedavileri

Bel fıtığı (tıbbi adıyla lomber disk hernisi) tedavisi, hastalığın şiddetine, semptomların süresine, ve hastanın yaşam tarzına göre değişir. Tedavi yaklaşımları genellikle aşamalar halinde ilerler — önce ilaç ve egzersiz gibi konservatif (cerrahi olmayan) yöntemler denenir, işe yaramazsa cerrahi (ameliyat) gündeme gelir.

Bel fıtığı belirtileri kişiye göre değişir. Kesin tanı için MRI (MR görüntüleme) ve uzman muayenesi (beyin ve sinir cerrahı veya fizik tedavi uzmanı) gerekir.
Evde tedavi yöntemlerini denemeden önce doktor önerisi almak en güvenli yoldur.

detaylar

🩺 1. Konservatif (Cerrahi Olmayan) Tedaviler

Bu tedaviler bel fıtığı vakalarının %80-90’ında etkili olur.
a. İstirahat ve Aktivite Düzeni

• İlk günlerde ağrıyı artıran hareketlerden kaçınmak gerekir.

• Uzun süreli yatak istirahati önerilmez; hafif yürüyüşler ve esneme daha faydalıdır.

• Günlük aktivitelerde doğru duruş (postür) çok önemlidir.

b. İlaç Tedavisi

• Ağrı kesiciler (parasetamol, NSAID’ler)

• Kas gevşeticiler

• Şiddetli ağrıda bazen kısa süreli kortizon içeren ilaçlar

• Uzun süreli ağrı varsa nöropatik ağrı ilaçları (ör. pregabalin, gabapentin)

c. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

• Kasları güçlendirme, esnekliği artırma ve sinir üzerindeki baskıyı azaltma hedeflenir.

• Yöntemler: sıcak-soğuk uygulama, traksiyon (germe), ultrason, TENS (elektrik stimülasyonu), manuel terapi

• Uzman gözetiminde bel ve karın kaslarını güçlendirici egzersizler çok önemlidir.

d. Epidural veya Sinir Bloğu Enjeksiyonları

• Şiddetli ağrılarda, sinir kökü çevresine kortizon enjeksiyonu yapılabilir.

• Ağrıyı birkaç hafta veya ay azaltabilir; genelde fizik tedaviyle birlikte uygulanır.

⚙️ 2. Cerrahi Tedavi

Cerrahi genellikle şu durumlarda düşünülür:
Ameliyat Gerektiren Durumlar

• İlaç ve fizik tedaviye rağmen 6–8 hafta geçmesine rağmen iyileşme olmaması

• Bacakta güç kaybı (motor defisit)

• İdrar veya dışkı kontrol kaybı (acil durum)

• Yürümekte zorlanma veya dengesizlik

Yaygın Ameliyat Türleri

• Mikrodisektomi: En sık yapılan yöntemdir; sinir kökü üzerindeki fıtık parçası mikroskop altında çıkarılır.

• Endoskopik disk cerrahisi: Küçük kesiden, kamera yardımıyla yapılan minimal invaziv yöntemdir.

• Disk protezi (yapay disk takılması): Nadiren, genç ve uygun hastalarda uygulanır.

💪 3. Evde ve Uzun Dönem Bakım

• Düzenli egzersiz: Bel, karın ve kalça kaslarını güçlendiren egzersizler.

• Kilo kontrolü: Fazla kilo bele baskı yapar.

• Duruş ve oturuş eğitimi: Özellikle masa başı çalışanlar için çok önemlidir.

• Sigaranın bırakılması: Disk dokusunun beslenmesini bozduğu için iyileşmeyi zorlaştırır.